No es tan fácil navegar entre las ofertas que ofrecen las distintas cajas. Te guiamos a través del marco legal y las opciones que te permiten pagar menos por la misma calidad de atención.
Hola Doctor. Necesito tu consejo.
Tal vez tenga un médico de atención primaria que, de padre a hijo o de madre a hija, lo ha estado tratando a usted y a los miembros de su familia durante generaciones.
Para el resto de nosotros, la persona promedio, encontrar una práctica que aún dé la bienvenida a nuevos pacientes puede ser una lucha.
Cuando consigas encontrar un médico, el equipo administrativo te hará una sola pregunta: '¿Puedo tener tu tarjeta sanitaria?'. Esta preciosa clave le permitirá programar una consulta. Se registrarán sus datos de contacto, se realizará una fotocopia de ambos lados de sus documentos y se informará a su caja de cada visita y de cada intervención.
Dependiendo del tipo de cobertura que tenga, su atención será reembolsada hasta cierto punto.
¿Tiene alguna opción en este asunto?
No, «toda persona domiciliada en Suiza debe estar asegurada para el tratamiento en caso de enfermedad, o estar asegurada por su representante legal, en un plazo de tres meses a partir de la fecha de su residencia o de haber nacido en Suiza». El KVG determina el ámbito de aplicación.
No oigo bien. ¿Dijiste La La Land?
No, la KVG o Ley Federal de Seguro de Salud.
Es una cobertura basada en la puesta en común de riesgos. Pagas una prima de seguro que te cubre, pero también financia el riesgo de enfermedad en el que incurre la comunidad. Y viceversa.
Un marco jurídico establece ciertas normas y obligaciones a este respecto, por ambas partes. Este es el KVG.
La cobertura básica está garantizada para cualquier persona que lo desee. Una compañía de seguros de salud no puede negarse o incluso pedirle que complete un formulario de salud anterior (excepto para ciertos seguros de salud complementarios). Hay diferentes tipos de cobertura médica para elegir.
¿Hay un menú especial para pacientes?
Sí, incluso hay un menú para niños.
Dependiendo de la aseguradora de salud, el costo de las primas depende del rango de edad. Algunos prevén dos tramos, a saber, menor y mayor. Otros agregan una rebanada extra, adulto joven o no.
Los niños tienen condiciones más favorables en cuanto a las primas. En el caso de los adultos, la elección del monto de su prima está directamente relacionada con el deducible que se aplicaría como costo de bolsillo.
Si elige una prima de bajo costo, puede terminar pagando un deducible más alto por el tratamiento. Siempre y cuando estés sano, es la opción inteligente. Pero los gérmenes, los virus y otras enfermedades no siguen el mismo horario que tú...
Además, puedes elegir entre un seguro básico, una fórmula con tu médico de cabecera (que debe ser reconocido por tu compañía de seguros de salud), la telemedicina y la red sanitaria. Conozca estas opciones, ya que afectan el costo de su prima.
La última opción que hay que hacer es el seguro complementario. Esto incluye principalmente los costos asociados con sus anteojos, lentes de contacto y dientes. ¡Esta carga financiera no debe subestimarse!
Más vale prevenir que lamentar
Dependiendo de tus medios, de tu historial médico, de tus antecedentes familiares... Así que es una buena idea tomarse el tiempo para reflexionar.
Su elección determinará el monto de sus gastos en primas y deducibles, dependiendo de su estado de salud y de la atención brindada.
Cuando llegue a cierta edad, puede ser más inteligente pagar primas más altas y reducir el costo de su deducible.
¡Todavía escuece! ¿Puedo hacer otra cosa?
¿La factura es alta y crees que tus gastos son demasiado altos? Su seguro médico es obligatorio; El seguro complementario no lo es (aunque, como puedes ver, te picará más cuando tengas que tratar una caries o comprar unas gafas nuevas...).
Sin embargo, es posible encontrar un precio más bajo.
¿Cómo comparar antes de cambiar? Mi dedo del pie está visiblemente hinchado. ¡Va a costar mucho dinero y quiero asegurarme de que todo se solucione como antes!
En primer lugar, es útil aclarar que tiene derecho a cambiar de proveedor de seguro médico. Esto es a más tardar el 30 de noviembre. La fecha de recepción de su carta es determinante.
Además, si tienes una familia que cubrir, no tienes que usar el mismo seguro médico. Verifique si su fondo actual está haciendo un movimiento para cubrir a todos los miembros de su familia; Algunos aplican un descuento como parte de esto.
¿Cuáles son los otros criterios de comparación?
El precio, por supuesto. No hay nada que te impida pedir presupuestos.
El plazo de devolución. Esto varía. Dependiendo del estado de su flujo de caja, esto puede ser importante.
Transparencia y claridad de la información proporcionada. Si el número es tentador, pero no entiendes nada sobre los términos y condiciones, es mejor que te abstengas.
Los descuentos se aplican en función del número de personas aseguradas y en función de su método de pago. A menudo es más barato pagar la prima de una sola vez o dos veces en lugar de cada mes.
Últimamente, la reputación de la marca. Existen comparadores, hay indicadores de calidad disponibles... Solo pregúntele a los clientes actuales y anteriores para tener una idea de la póliza de cobertura vigente.
¡La calidad de la atención!
Te acostumbras, pero no perdamos de vista la calidad de la atención que se presta en Suiza. A favor o en contra del KVG, a favor o en contra de las variaciones a la baja o al alza de las primas... No hay duda de que todos tenemos una calidad de atención que es bastante excepcional.
Como siempre, se trata de encontrar un socio en el que puedas confiar. Habrá un precio que pagar, un deducible que honrar y, a veces, la carga administrativa de algunos fondos puede ser pesada.
Sin embargo, al final del día, si su atención está ampliamente cubierta y entra con confianza en una consulta, clínica, hospital... ¿No vale la pena?
A la espera de su comparación y elección final, les deseamos a todos, en nombre de la familia Milenia, ¡muy buena salud! El KVG te cubrirá en caso de un problema de salud; ¡Estamos aquí para todo lo demás!
